914 差点挑了自己的手筋

　　听到叫声的后，杜衡见这边的查房也完了，便不再多逗留，直接往发出叫声的病房而去。鑮

　　“怎么了？”

　　杜衡带着浩浩荡荡的一群人，拨开挤在一起的人，来到了发出声音的位置。

　　只是到了跟前，杜衡就觉得自己多余问这话了。

　　因为病床上坐着的患者，交叠在一起的双手，已经完全被鲜血浸染。

　　但是让人无语的是，病床上的老太太，只是一个劲儿的大声哀嚎，可偏偏就是不挪窝，任由手上的血，滴滴哒哒的落满病床上的被子。

　　杜衡心里一惊，这莫不是一个无人照料，感觉到孤独的老太太要寻短见？

　　一个箭步上前，抓住老太太的手就开始检查，嘴里同时也喊道，“纱布。。。先找点卫生纸，快。”鑮

　　而到了老太太的跟前，杜衡也才看清楚，在被血迹沾染的被子褶皱里，有一把带血的小刀，还有一瓶。。。罐头。

　　不是寻短见啊！

　　杜衡心头立马一松，但随即就变的更加恼火。

　　刀？

　　哪来的刀？

　　大早上的吃什么罐头？

　　是有这个必要，还是说就是因为嘴馋？鑮

　　这也太让人闹心了。

　　不过这会也不是说这些的时候，杜衡只是快速的接过身后递过来的卫生纸，垫到了流血的手底下，然后赶紧的搀扶床上的患者下地。

　　而这个时候，护士们也终于是拿着止血清创的东西赶了过来。

　　此时杜衡就在最前面，他也没有特意摆谱，说是止血、清创的活儿不能干，所以直接让身后的护士配合自己，做起了这些工作。

　　在医院里，止血、清创、缝合只要是个医生其实都是会的，区别就在于是否熟练罢了。

　　首先是中医科室，因为其工作内容和方式，一般情况下是很难遇到这些工作的；再下来就是西医内科，最后则是外科。

　　尤其是急诊的外科，那里的医生和护士做这些工作，就好像和别人吃饭喝水一样普通。鑮

　　运气好了，一天班上下来，止血清创缝合这样的流程做个十来遍，运气不好，这样的流程就得演绎几十遍了。

　　杜衡做这些，还是比较熟练的，做得有条不紊，只是清理的时候，这个大妈子里哇啦的个不停，让杜衡的耳朵和情绪受到了一定程度的影响。

　　就在杜衡忙碌的同时，身后围观的其他床家属说出了事情的原委。

　　老太太这几天受凉，发烧头晕还有拉肚子，嘴里一直没味道，就让她女儿在昨天晚上送了一个黄桃罐头。

　　说是这东西既能让嘴里有点味道，也能解解馋气，而且也不知道从哪听来的，说是黄桃罐头包治百病。

　　只是医生说不能吃生冷的，要忌口，所以他儿子没给她开，还说了一顿他姐姐，让她把这东西带回去。

　　可老太太嘴馋，和闺女打个配合，偷偷的把罐头藏了起来，等儿子早上上班走了，她就不知道从哪掏出把小刀，要把罐头盖子撬松了，拧开吃罐头。鑮

　　然后一使劲儿，刀尖从瓶盖缝滑了出来，然后就是‘噗呲’一下，手就开始冒血了。

　　旁边的家属，用非常同情的话，说出了让自己幸灾乐祸的事情，可把杜衡听得冒火不已。

　　而与此同时，还有几个额头冒汗的，那就是管床护士、班组管理护士，外加一个病人的主管大夫。

　　不过杜衡忍住了火气，也不管那几个冒不冒汗，他就专心的做止血清创，因为这事情护士长会处理的。

　　等到把创口清理干净，一道从掌根中间到大拇指外侧，大约五厘米长的伤口就呈现到了大家的眼前。

　　杜衡轻吸一口凉气，这老太太差点就把自己手筋给挑了。

　　“谁的病人？”杜衡扔掉手上的一次性手套，直起腰问了一句。鑮

　　这时那个之前和刘医生说笑的女医生，也就是那个刚刚留下的李医生赶紧站了出来，诚惶诚恐的说道，“我，她是我的病人。”

　　杜衡只是看了一眼没说重话，就是轻声的问了一句，“会缝合吗？”

　　李医生赶紧的点头，“会。”

　　“那你给患者把伤口缝合了。”

　　“好。”

　　伤口看着比较吓人，但其实问题不大，所以杜衡安排完之后，就不再管这个病人，而是往下一个病人走了过去。

　　这一次，当杜衡走到患者病床边上的时候，之前的刘医生麻溜的站到了杜衡的身边，而且都不用杜衡提问，他很识趣的率先开口介绍，“患者女性，61岁，五天前去市场买菜，突发心绞痛。鑮

　　回家休息不见减缓，在家人的陪同下入院治疗。”

　　杜衡没说话，而是低着头继续检查患者的情况，“张开嘴，看看舌苔。”

　　患者看着这么一大群的医生进来，本来就有点紧张，而又看到给自己治疗的医生，现在又这么老实恭敬，那是杜衡说什么，她就立马做什么。

　　舌质发紫，舌苔厚腻。

　　杜衡仔细的看了一眼后，不动声色的继续说道，“把舌头卷起来，让我看看舌尖的下面。”

　　老太太立马照做。

　　而当她把舌头卷起来的瞬间，她的舌头背面，两条青黑色的纹路，就清晰的出现在了杜衡的面前。鑮

　　而且比较夸张的是，这两条青黑色的纹路，有点过于粗壮了。

　　“诊断为心脏供血不足引发的心绞痛，辩证为心血瘀阻，并伴有痰瘀互阻，所以用了活血化瘀的药方，并在药方里面添加祛湿化痰的药物。”

　　说这些话的时候，刘医生说的那是相当的顺，与刚才的回答形成了一个天壤之别。

　　由此来看，他虽然对其他医生的病人不上心，但是对自己的病人，还是下了功夫的，这让杜衡心里还是好受了一些的。

　　只是想到五天过去了，病人舌下还有那么粗壮的青黑色纹路，杜衡心里的高兴，也没多到哪里去。

　　就在杜衡准备要提问的时候，杜衡的余光瞄到了自己侧面。

　　他见那个准备缝合伤口的李医生，因为穿线穿不进去，然后便如缝衣服穿针那样，把缝合线的线头，放到嘴角抿了一下。鑮

　　我艹！

　　缝合线是这么穿的？

　　就不说什么无菌不无菌的操作了，线头从嘴角抿一下，这和是不是卫生都不挂钩啊。

　　中医内科嘛，是对创口缝合要求的不那么精细，但你这么做是不是就太过分了？

　　这一下可把杜衡刚要问刘医生的话，直接就给吓没了，瞬间转身对着李医生低声呵斥到，“停下来，把手里的东西放下。”

　　“啊？”

　　看着怒火冲天的杜衡，还在努力的穿线的李医生吓的直接哆嗦了一下。鑮

　　一手拿针，一手拿线，很是茫然又呆滞的看向了杜衡。

　　这位李医生刚才的动作，其实不光是杜衡看见了，就是其他医生也看见了。

　　他们是想提醒来着，但是万万没想到，杜衡眼睛就那么尖，居然也给看见了，而且不等他们提醒，就已经出言制止了李医生这可笑的行为。

　　杜衡一声低喝，不光是吓住了李医生，就是病房里的两个患者，还有身边这个老太太的家属也给吓了一跳，全都紧张的盯向了杜衡。

　　这让还想说点什么的杜衡，立马意识到了不妥。

　　本来对面这个老太太划伤手，这已经是一个比较难处理的事故了，这要是再出现用嘴舔缝合线的事情，那估计这老太太的家属，能把科室闹个鸡飞狗跳。

　　随即杜衡深吸一口气，把视线看向了人群里几位中年主治，轻声问道，“你们谁带她的？”鑮

　　戴眼镜的主治医师无奈的举了下手，“我。”

　　“那就你去指导李医生完成缝合，要是感觉不行就不要勉强，去外科找个会的来。”

　　杜衡声音平淡，就好像是在安排一件平常事。

　　而这位戴眼镜的主治，则是瞟了一眼那个李医生后，方才点了点头，然后脱离人群往李医生身边走去。

　　杜衡再次瞄了一眼李医生后，转头看向了身前的刘医生，继续刚才的话题问道，“说说你用的药方，还有添加药材的思路。”

　　这个问题一出，这位刘医生的回答就没有之前顺畅了，甚至可以说是整个回答都是磕磕巴巴的。

　　杜衡听着听着，心里就更加的不高兴了。鑮

　　倒不是因为刘医生回答磕巴，而是他对药方的认识和添加药材的使用，让杜衡不高兴了。

　　刘医生选用的药方是《血府逐瘀汤》，这个是没什么毛病的。

　　而且这个药方，杜衡前段时间在羊城的时候，和田院长还专门深入的聊过这个药方的特点。

　　活血化瘀，行气止痛，所以选方是没有错的。

　　但是中医开方，不是拿过来就能直接用的，而是要根据实际情况进行加减化裁，要贴合患者的实际病情才行。

　　而这个加减化裁，就是在剂量上要进行调整，在药物的佐使上进行优化。

　　但是听了刘医生的话，杜衡只有一个感觉，那就是死板、匠气。鑮

　　别说是佐使药物调整，就连药方的剂量，那都是经方记载多少克，他就用了多少克。

　　就老太太舌头下，那两条粗壮青黑色的纹路，只要一看就知道血瘀有多严重了，这时候就应该在原药方中，酌情加入丹参、郁金等药，加强活血破瘀、消症化滞的功效。

　　但是，他没有。

　　另外在《血府逐瘀汤》中，甘草一作调和诸药，二呢也是当使药来用，再加上后面还添加了一些药物，那就相应的可以略微调高一点剂量，尽最大可能发挥它的作用。

　　但是，他也没有调整。

　　就是原方是什么样，他就怎么用。

　　至于药方的使用口诀，可能在他眼里，那就是口诀罢了。鑮

　　还有就是他后面添加的祛湿化痰的药，在杜衡听来，那就更是一堆垃圾。

　　先不说和原药方搭不搭的问题，就看用的那些药就能知道，他连患者本身的痰湿程度他都没有搞清楚。

　　光从这一点就能看出来，同样是一起留下来的三个人，但是他们之间的差距真的好大。

　　而这个差距，除了他们的个人能力之外，杜衡还觉得，与他们导师的能力，还有教学经验是分不开的。

　　虽然曹柄鹤现在也做不到杜衡认为的完美诊断，开不出百分百合适的药方，但是最起码人家做出的诊断，开出的药方，都是正确的，都是有效的。

　　就看刘医生现在的这个病人，治疗时间已经五天过去了，但是血瘀的问题还是没有得到解决，或者说是缓解，这就很能说明问题了。

　　不过想想之后，杜衡还是觉得算了，毕竟只是一个刚独立上班的博士，别太苛刻，也别太难为他了。鑮

　　再者说了，手下的医生出现各种各样的问题，如果光是责怪新医生，其实也不完全的对，最起码有一半的责任，是应该归咎到吴主任这个科室老大头上的。

　　一个科室主任，除了是本科室的管理者，还应该是科室的业务领头人，后辈学习的领路人、监督人。

　　指望一个人把科室盘活，这个问题不大。

　　但是要想就指望一个人，把科室做大做强，做成医院的特色科室，做成社会上有知名度的科室，那就有点痴人说梦了。

　　尤其是在好朋友这样的医院，一个人真干不成这种事。

　　吴主任对杜衡很好，也很信任，但该有的埋怨和牢骚，杜衡也是一点都不少。

　　等到刘医生磕磕巴巴的声音停下来，杜衡虽然脸色不好看，但是也没再说什么，想着问一点简单的、常识性的知识后，就赶紧继续后面。鑮

　　“心绞痛出现的位置在什么地方？”

　　“心前区。”

　　刘医生这一次的回答很麻利。

　　但是当他说完之后，杜衡却没有反应，还在等着他后面的回答。

　　可刘医生却蒙了，什么意思啊，是自己回答的不对吗？

　　心绞痛不就是发生在心前区吗？

　　那不成其他地方疼了，也能叫心绞痛？鑮

　　他这一犹豫，杜衡刚刚平复下去的心绪，再一次被挑动了起来，“胸骨后疼痛算不算，剑突下疼痛有没有可能？”

　　刘医生低着头没敢说话。

　　杜衡眯了一下眼睛，刚才决定不在对刘医生苛刻的想法，他要撤回了，“湿气的严重程度怎么划分，你的这个患者属于哪一级别？”

　　听着杜衡毫不停歇的问题，刘医生的嗓子再次发干。


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